AMOXICILLINE/Acide CLAVULANIQUE = CO-AMOXICLAV injectable

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Sommaire

     

    Prescription sous contrôle médical

     

    Action thérapeutique

    • Antibactérien de la famille des pénicillines, associé à un inhibiteur des bêtalactamases. L’addition d’acide clavulanique à l’amoxicilline élargit son spectre d’activité pour couvrir les germes Gram positif et négatif producteurs de bêta-lactamases et les anaérobies.

    Indications

    • Érysipèle et cellulite
    • Infections nécrosantes de la peau et des tissus mous (fasciite nécrosante, gangrène gazeuse, etc.), en association avec la clindamycine
    • Infection génitale haute sévère d’origine puerpérale, en association avec la gentamicine

    Présentation et voie d'administration

    • Poudre pour injection, en flacons de 1 g d’amoxicilline/100 mg d’acide clavulanique et de 1 g d’amoxicilline/200 mg d’acide clavulanique, à dissoudre dans 20 ml d’eau ppi ou de chlorure de sodium à 0,9%, pour injection IV lente (3 minutes) ou perfusion IV (30 minutes). NE PAS DILUER DANS DU GLUCOSE.

    Posologie

    La dose est exprimée en amoxicilline :

     

    Érysipèle, cellulite

    • Enfant de moins de 3 mois : 30 mg/kg toutes les 12 heures
    • Enfant de 3 mois et plus : 20 à 30 mg/kg toutes les 8 heures (max. 3 g par jour)
    • Adulte : 1 g toutes les 8 heures 

     

    Infections nécrosantes

    • Enfant de moins de 3 mois : 50 mg/kg toutes les 12 heures
    • Enfant de 3 mois et plus et < 40 kg : 50 mg/kg toutes les 8 heures  (max. 6 g par jour)
    • Enfant de 40 kg et plus et adulte : 2 g toutes les 8 heures 

     

    Infection génitale haute

    • Adulte : 1 g toutes les 8 heures 

     

    Pour les perfusions, chaque dose d’amoxicilline/acide clavulanique est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

    Durée

    • Cellulite, érysipèle : 7 à 10 jours
    • Infections nécrosantes : 14 jours
    • Infection génitale haute : selon l’évolution clinique

    Prendre le relais par voie orale dès que possible.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d’allergie aux pénicillines, d’antécédent de troubles hépatiques lors d’un précédent traitement avec amoxicilline/acide clavulanique et de mononucléose infectieuse.
    • Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible), d’insuffisance hépatique et d’insuffisance rénale sévère (réduire la posologie et administrer toutes les 12 ou 24 heures).
    • Peut provoquer : diarrhée ; troubles hépatiques (éviter les traitements de plus de 14 jours) ; réactions allergiques parfois sévères.
    • Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
    • Grossesse : pas de contre-indication
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • Utiliser de préférence le dosage 1 g d'amoxicilline/100 mg d'acide clavulanique, en particulier chez les enfants.
    • Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.

    Conservation

    Température inférieure à 25 °C
    Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement ; ne pas conserver un flacon entamé.