MÉTOCLOPRAMIDE injectable

Action thérapeutique

• Antiémétique (antagoniste de la dopamine)

Indications

• Traitement symptomatique ou prévention des nausées et vomissements chez l’adulte

Présentation et voie d'administration

• Ampoule à 10 mg (5 mg/ml, 2 ml) pour injection IM ou IV lente (3 à 5 minutes)

Posologie

• Adulte : 10 mg toutes les 8 heures si nécessaire

Durée

• Prendre le relais par la voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer aux patients < 18 ans ; en cas d'hémorragie, obstruction ou perforation digestive.
• Réduire la dose de moitié en cas d’insuffisance rénale sévère.
• Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients > 60 ans ; en cas d’épilepsie, maladie de Parkinson.
• Peut provoquer : somnolence, vertiges, confusion, symptômes extrapyramidaux, convulsions (surtout chez les patients épileptiques), réactions allergiques, troubles cardiaques (hypotension, bradycardie, arrêt cardiaque) ; syndrome malin des neuroleptiques (fièvre inexpliquée avec troubles neuromusculaires), exceptionnel mais imposant l’arrêt immédiat du traitement.
• Ne pas associer à la lévodopa (antagonisme).
• Éviter l’association avec les médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, antipsychotiques, sédatifs, antidépresseurs, antihistaminiques, etc.) et les antihypertenseurs (majoration du risque d’hypotension).
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Dans les nausées et vomissement postopératoires, l’efficacité du métoclopramide est limitée : préférer l’ondansétron.

Conservation