PENTAMIDINE injectable

Action thérapeutique

• Antiprotozoaire actif sur Pneumocystis jiroveci (carinii)

Indications

• Traitement de 2^e intention de la pneumocystose, en cas de contre-indication, intolérance ou inefficacité du co-trimoxazole

Présentation

• Poudre pour injection, en flacons de 200 mg et 300 mg, à dissoudre dans 10 ml d'eau ppi, pour injection IM ou perfusion dans 250 ml de glucose à 5%

Posologie et durée

• Enfant et adulte : 4 mg/kg une fois par jour en IM ou perfusion (60 minutes minimum) pendant 14 à 21 jours

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'insuffisance rénale grave.
• Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale.
• Peut provoquer :
  • abcès aseptique par voie IM ; thrombose veineuse par voie IV ;
  • malaise, hypotension, en particulier en cas de perfusion trop rapide ;
  • troubles digestifs, rénaux, hépatiques, hématologiques ; pancréatite, arythmie, torsades de pointes, hypoglycémie suivie d'hyperglycémie.
• Ne pas associer à des médicaments favorisant la survenue de torsades de pointes : anti-arythmiques, neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, érythromycine IV, halofantrine, etc.
• Eviter l'association avec : méfloquine, digitaliques, antifongiques azolés, médicaments hypokaliémiants (diurétiques, glucocorticoïdes, amphotéricine B injectable, etc.).
• Lors de l'administration, le patient doit être à jeun, allongé, et gardé en observation 30 minutes après l'injection.
• Surveiller : TA, glycémie, créatinine, numération-formule sanguine.
• Grossesse et allaitement : CONTRE-INDIQUÉ, sauf en cas de nécessité vitale, s'il n'existe pas d'alternative thérapeutique.

Remarques

• Dans la prophylaxie de la pneumocystose, la pentamidine peut être utilisée en aérosol avec un appareil de nébulisation adapté.
• La pentamidine est également utilisée dans le traitement de la trypanosomiase africaine et de la leishmaniose.

Conservation