AZITHROMYCINE injectable

Dernière mise à jour : Juin 2025

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des macrolides

Indications

• Infections sévères sensibles aux macrolides (p. ex. sepsis, diphtérie), lorsqu’un traitement par voie orale est impossible 

Présentation et voie d'administration

• Poudre pour injection, en flacon de 500 mg, à dissoudre dans 4,8 ml d’eau ppi, pour perfusion IV dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%
• NE PAS ADMINISTRER EN INJECTION IV ou IM.

Posologie

Sepsis

• Enfant : 10 à 20 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour
• Adulte : 500 mg à 1 g une fois par jour

Diphthérie

• Enfant : 10 à 12 mg/kg (max. 500 mg) une fois par jour
• Adulte : 500 mg une fois par jour

Diluer chaque dose dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5% pour obtenir une concentration finale de 2 mg/ml et administrer en 60 minutes.

Exemples :

• Pour un enfant de 15 kg, 150 mg (10 mg x 15 kg) dans 75 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%
• Pour un adulte, 500 mg dans 250 ml (ou 1 g dans 500 ml) de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%

Durée

• Prendre le relais par voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d'allergie à l'azithromycine ou à un autre macrolide ou en cas d'insuffisance hépatique sévère.
• Administrer avec prudence chez les enfants de moins de 6 semaines (risque de sténose hypertrophique du pylore) et chez les patients ayant des facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT (p. ex. troubles électrolytiques, troubles cardiaques et rénaux préexistants, patients âgés).
• Peut provoquer :
  • troubles digestifs, troubles réversibles de l'audition, troubles électrolytiques, allongement de l'intervalle QT ;
  • rarement : réactions d'hypersensibilité (y compris réactions cutanées sévères telles que syndromes de Stevens-Johnson, Lyell et DRESS) et hépatotoxicité potentiellement mortelle. Dans ces cas, arrêter le traitement. Les signes et symptômes d'une réaction d'hypersensibilité (p. ex. fièvre, éruption cutanée, aphtes, saignements) et de troubles hépatiques (p. ex. anorexie, nausées, malaise généralisé, urines foncées, selles pâles, hépatomégalie, ictère) nécessitent une consultation médicale immédiate.
• Éviter l'association avec les médicaments qui allongent l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, co-artéméther, fluconazole, halopéridol, méfloquine, moxifloxacine, ondansétron, pentamidine, quinine, etc.).
• Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients sous digoxine (augmentation de la toxicité de la digoxine).
• Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans la même perfusion.

Conservation