MÉLARSOPROL injectable

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Décembre 2023

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     
    En raison de la toxicité élevée et des nombreux effets indésirables du mélarsoprol, les patients doivent être traités à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.

     

    Action thérapeutique

    • Trypanocide (dérivé arsénical)

    Indications

    • Phase méningo-encéphalitique de la trypanosomiase africaine à T. b. gambiense et T. b. rhodesiense

    Présentation et voie d'administration

    • Ampoule à 180 mg (36 mg/ml, 5 ml), solution à 3,6% dans le propylèneglycol, pour injection IV lente
    • NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IM ou SC.

    Posologie et durée

    • Enfant et adulte : 2,2 mg/kg (max. 5 ml) une fois par jour pendant 10 jours 

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Peut provoquer :
      • encéphalopathie réactionnelle (5-10% des cas) : convulsions répétées ou prolongées, coma, troubles psychiques, habituellement entre le 5e et le 8e jour de traitement (mais parfois plus tard, y compris après la sortie du patient) ;
      • réactions à l’arsenic : céphalées, fièvre, tachycardie, hypertension, douleurs des mâchoires, troubles neurologiques (hyperréflexie) ;
      • troubles digestifs, réactions cutanées (dermatite exfoliative, urticaire), neuropathies périphériques, troubles hématologiques (anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD, agranulocytose), insuffisance hépatique ou rénale, lésions myocardiques ;
      • tuméfaction, douleur, phlébite, sclérose veineuse, nécrose au point d’injection en cas de diffusion du médicament hors de la veine.
    • Le propylèneglycol peut dissoudre le plastique des seringues. Par conséquent, les seringues doivent être préparées juste avant les injections.
    • Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ

    Remarques

    • La prednisolone orale est fréquemment associée pendant toute la durée du traitement.
    • Dans la phase méningo-encéphalitique de la trypanosomiase à T. b. gambiense, le traitement de choix est l’association nifurtimox + éflornithine (NECT).

    Conservation

     
    –  Température inférieure à 25 °C