Sommaire
Dernière mise à jour : Octobre 2021
Action thérapeutique
- Antifibrinolyique
Indications
- Hémorragie du post-partum
- Saignement utérin anormal abondant (en dehors de la grossesse)
Présentation et voie d'administration
- Ampoule à 500 mg (100 mg/ml, 5 ml) pour injection IV lente ou perfusion dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%
NE JAMAIS ADMINISTRER PAR VOIE IM.
Posologie et durée
Hémorragie du post-partum
- Adolescente de moins de 15 ans : 15 mg/kg (max. 1 g)
- Adulte : 1 g (2 ampoules de 5 ml) dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% à administrer en 15 minutes dans les 3 heures qui suivent la naissance. Renouveler 30 minutes plus tard si les saignements persistent ou dans les 24 heures après la première dose si les saignements sont réapparus (max. 2 g dose totale).
Saignement utérin anormal abondant (en dehors de la grossesse)
- Adolescente et adulte : 10 mg/kg toutes les 8 heures jusqu'à réduction du saignement (max. 600 mg/dose) puis prendre le relais par voie orale.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de maladie thromboembolique veineuse ou artérielle (ou antécédents), insuffisance rénale sévère, antécédents de convulsions.
- Réduire la dose en cas d’insuffisance rénale légère à modérée (risque d’accumulation).
- Peut provoquer : troubles digestifs, hypotension et malaise en cas d’injection rapide (> 1 ml/minute), convulsions à fortes doses, troubles visuels, réactions allergiques.
- Eviter l’association avec les médicaments qui augmentent le risque thromboembolique (p. ex. œstrogènes).
- Grossesse : ce médicament n'est pas indiqué dans le traitement des saignements au cours de la grossesse.
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- L’acide tranexamique est aussi utilisé dans le traitement des hémorragies traumatiques graves, aux mêmes doses, en IV lente ou en perfusion, à administrer dans les 3 heures qui suivent le trauma, suivi de 1 g en perfusion continue, administré en 8 heures. Si le patient est vu au-delà de 3 heures après le traumatisme, l’acide tranexamique n’est plus indiqué car son administration majore le risque de mortalité.
- Ne pas mélanger avec la benzylpénicilline (incompatibilité).
Conservation
– Température inférieure à 25 °C