Action thérapeutique
- Antibactérien de la famille des pénicillines
Indications
- Infections sévères à streptocoques et/ou staphylocoques : méningite, pneumonie, omphalite, septicémie d’origine cutanée, endocardite, ostéomyélite, infections nécrosantes de la peau et des tissus mous, etc.
- Érysipèle, cellulite
Présentation et voie d'administration
- Poudre pour injection, en flacon de 500 mg, à dissoudre dans 4 ml d’eau ppi, pour perfusion IV dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%, à administrer en 60 minutes
Posologie
Infections sévères
- Nouveau-né :
- 0 à 7 jours (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes 12 heures
- 0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes 8 heures
- 8 jours à < 1 mois (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes 8 heures
- 8 jours à < 1 mois (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes 6 heures
- Enfant de 1 mois et plus : 25 à 50 mg/kg (max. 2 g) toutes 6 heures
- Adulte : 2 g toutes 6 heures
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Âge |
Poids |
Flacon à 500 mg (dilué dans 4 ml, 125 mg/ml) |
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1 à < 3 mois |
4 à < 6 kg |
1 ml x 4 |
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3 mois à < 1 an |
6 à < 10 kg |
2 ml x 4 |
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1 à < 5 ans |
10 à < 20 kg |
4 ml x 4 |
(1 flacon x 4) |
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5 à < 8 ans |
20 à < 28 kg |
8 ml x 4 |
(2 flacons x 4) |
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8 à < 12 ans |
28 à < 38 kg |
12 ml x 4 |
(3 flacons x 4) |
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≥ 12 ans et adulte |
≥ 38 kg |
16 ml x 4 |
(4 flacons x 4) |
Chaque dose de cloxacilline est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.
Érysipèle, cellulite
Nouveau-né, enfant et adulte : administrer la moitié de la dose ci-dessus.
Durée
- Prendre le relais par voie orale dès que possible avec amoxicilline/acide clavulanique ou céfalexine selon l’indication. Ne pas utiliser la cloxacilline orale en relais de la cloxacilline IV.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d’allergie aux pénicillines.
- Administrer avec prudence en cas d’allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) ou d’insuffisance rénale (réduire la posologie).
- Peut provoquer : troubles digestifs (diarrhée en particulier), réactions allergiques parfois sévères ; rarement troubles hématologiques.
- Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
- Grossesse et allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- La dicloxacilline, la flucloxacilline et l’oxacilline sont des antibactériens utilisés dans les mêmes indications.
- Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans la même perfusion.
Conservation
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.