AMPICILLINE injectable

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des pénicillines

Indications

– Infections bactériennes sévères : méningite, pneumonie, pyélonéphrite, infection génitale haute d’origine puerpérale, etc., en association avec d’autres antibactériens
– Fièvre typhoïde sévère si la souche est sensible (antibiogramme récent)

Présentation et voie d'administration

– Poudre pour injection, en flacons de 500 mg et 1 g, à dissoudre dans 5 ml d’eau ppi
– Préférer l’administration par voie IV lente (3 à 5 minutes) ou perfusion (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5% ; utiliser la voie IM uniquement si le contexte ne permet pas l'administration correcte par voie IV. 
– Chez le nouveau-né, administrer uniquement par voie IV lente ou en perfusion.

Posologie

– Méningite chez le nourrisson, en association avec céfotaxime ou gentamicine 
• Nouveau-né :
   0 à 7 jours (< 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 12 heures 
   0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 8 heures 
   8 jours à < 1 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures 
• Enfant de 1 à 3 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures 

 Pneumonie et pyélonéphrite, en association avec gentamicine
• Nouveau-né :
   0 à 7 jours (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 12 heures 
   0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 8 heures 
   8 jours à < 1 mois : 50 mg/kg toutes les 8 heures 
• Enfant de 1 mois et plus : 50 mg/kg toutes les 6 à 8 heures 
• Adulte : 1 g toutes les 6 à 8 heures (2 g toutes les 6 heures dans la pyélonéphrite) 

 Infection génitale haute d’origine puerpérale, en association avec métronidazole et gentamicine
Adulte : 2 g toutes les 8 heures

– Fièvre typhoïde sévère
Enfant : 50 mg/kg toutes les 6 à 8 heures
Adulte : 1 g toutes les 6 à 8 heures

Pour les perfusions, chaque dose d’ampicilline est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

Durée

– Selon l'indication et l’évolution clinique. Prendre le relais par la voie orale dès que possible avec l’amoxicilline ou une association d’antibactériens selon l’indication.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas de mononucléose infectieuse (risque d’éruptions cutanées) ou d'allergie aux pénicillines.
– Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) ou d’insuffisance rénale sévère (réduire la posologie).
– Peut provoquer : éruptions cutanées, troubles digestifs, réactions allergiques parfois sévères.
– Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Ne pas mélanger avec un autre médicament dans la même seringue ou perfusion.
– L’amoxicilline injectable est utilisée dans les mêmes indications que l’ampicilline.
– Conservation : température inférieure à 25 °C - 
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.