CLOXACILLINE injectable

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des pénicillines

Indications

– Infections sévères à streptocoques et/ou staphylocoques : méningite, pneumonie, omphalite, septicémie d’origine cutanée, endocardite, ostéomyélite, infections nécrosantes de la peau et des tissus mous, etc.
– Érysipèle, cellulite

Présentation

– Poudre pour injection, en flacon de 500 mg, à dissoudre dans 4 ml d’eau ppi, pour perfusion IV dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%, à administrer en 60 minutes

Posologie

Infections sévères
• Nouveau-né :

   0 à 7 jours (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes 12 heures
   0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes 8 heures
   8 jours à < 1 mois (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes 8 heures
   8 jours à < 1 mois (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes 6 heures
• Enfant de 1 mois et plus : 25 à 50 mg/kg toutes 6 heures (max. 8 g par jour)
• Adulte : 2 g toutes 6 heures (12 g par jour en cas de septicémie, endocardite, ostéomyélite ou suspicion de résistance et chez les patients ≥ 85 kg)

Age

Poids

Flacon à 500 mg
(dilué dans 4 ml, 125 mg/ml)

1 à < 3 mois

4 à < 6 kg

1 ml x 4


3 mois à < 1 an

6 à < 10 kg

2 ml x 4


1 à < 5 ans

10 à < 20 kg

4 ml x 4

(1 flacon x 4)

5 à < 8 ans

20 à < 28 kg

8 ml x 4

(2 flacons x 4)

8 à < 12 ans

28 à < 38 kg

12 ml x 4

(3 flacons x 4)

≥ 12 ans et adulte

≥ 38 kg

16 ml x 4

(4 flacons x 4)

Chaque dose de cloxacilline est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

– Érysipèle, cellulite
Nouveau-né, enfant et adulte : administrer la moitié de la dose ci-dessus

Durée

– Prendre le relais par voie orale dès que possible avec amoxicilline/acide clavulanique ou céfalexine selon l’indication. Ne pas utiliser la cloxacilline orale en relais de la cloxacilline IV.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'allergie aux pénicillines.
– Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) ou d’insuffisance rénale (réduire la posologie).
– Peut provoquer : troubles digestifs (diarrhée en particulier), réactions allergiques parfois sévères ; rarement troubles hématologiques.
– Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– La dicloxacilline, la flucloxacilline et l'oxacilline sont des antibactériens utilisés dans les mêmes indications.
– Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans le même flacon de perfusion.
– Conservation : température inférieure à 25 °C - 
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.