HALOPÉRIDOL injectable

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique

– Antipsychotique (neuroleptique)

Indications

– Agitation et agressivité au cours des psychoses aiguës ou chroniques

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 5 mg (5 mg/ml, 1 ml) pour injection IM

Posologie

– Adulte : une injection de 2,5 mg. Si d’autres doses sont nécessaires, respecter un intervalle de 1 à 8 heures entre chaque dose (max. 15 mg par 24 heures).
– Réduire la dose de moitié chez le patient âgé (max. 5 mg par 24 heures).

Durée

– Prendre le relais par voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas de troubles cardiaques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde récent, troubles de la conduction, bradycardie, etc.), démence (maladie d’Alzheimer p. ex.), maladie de Parkinson et antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
– Administrer avec prudence et sous surveillance chez les patients âgés, en cas d’hypokaliémie, hypotension, hyperthyroïdie, insuffisance rénale ou hépatique, antécédents de convulsions.
– Peut provoquer : somnolence, syndrome extrapyramidal, dyskinésie, effets anticholinergiques (constipation, sécheresse de la bouche), dysfonction sexuelle, allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire, hypotension orthostatique ; syndrome malin des neuroleptiques (fièvre inexpliquée avec troubles neuromusculaires) rare mais imposant l’arrêt immédiat du traitement.
– Eviter l’association avec :
• médicaments dépresseurs du système nerveux central (analgésiques opioïdes, sédatifs, antihistaminiques H1, etc.) ;
• fluoxétine, paroxétine, sertraline, prométhazine, ritonavir (augmentation des concentrations plasmatiques de l’halopéridol) ;
• carbamazépine, rifampicine, phénobarbital, phénytoïne (diminution des concentrations plasmatiques de l’halopéridol) ;
• antihypertenseurs (risque d’hypotension) ; médicaments allongeant l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, érythromycine, fluconazole, méfloquine, pentamidine, quinine, etc.).
– Garder le patient allongé 30 minutes après l’injection (risque d’hypotension orthostatique).
– Grossesse : si indispensable, administrer la plus petite dose efficace et surveiller l’apparition d’effets extrapyramidaux réversibles (trémulations) chez le nouveau-né si la mère a été traité au cours du 3e trimestre.
– Allaitement : si indispensable, ne pas dépasser 10 mg par 24 heures.

Remarques

– L’halopéridol décanoate est une forme à longue durée d'action, utilisée dans le traitement des psychoses chroniques en relais du traitement oral stabilisé.
– Conservation : température inférieure à 25 °C -