AMPICILLINE injectable

Action thérapeutique

• Antibactérien de la famille des pénicillines

Indications

• Infections bactériennes sévères : méningite, pneumonie, charbon cutané sévère, pyélonéphrite, infection génitale haute d’origine puerpérale, etc., en association avec d’autres antibactériens

Présentation et voie d'administration

• Poudre pour injection, en flacons de 500 mg et 1 g, à dissoudre dans 5 ml d’eau ppi
• Préférer l’administration par voie IV lente (3 à 5 minutes) ou perfusion (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5% pour les doses élevées ; utiliser la voie IM uniquement si le contexte ne permet pas l'administration correcte par voie IV. 
• Chez le nouveau-né, administrer uniquement par voie IV lente ou en perfusion.

Posologie

Méningite chez le nourrisson, en association avec céfotaxime ou gentamicine 

• Nouveau-né :
  •    0 à 7 jours (< 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 12 heures 
  •    0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 8 heures 
  •    8 jours à < 1 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures 
• Enfant de 1 à 3 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures 

Pneumonie et pyélonéphrite, en association avec gentamicine

• Nouveau-né :
  •    0 à 7 jours (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 12 heures 
  •    0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 8 heures 
  •    8 jours à < 1 mois : 50 mg/kg toutes les 8 heures 
• Enfant de 1 mois et plus : 50 mg/kg toutes les 6 à 8 heures 
• Adulte : 1 g toutes les 6 à 8 heures (2 g toutes les 6 heures dans la pyélonéphrite) 

Infection génitale haute d’origine puerpérale, en association avec métronidazole et gentamicine

• Adulte : 2 g toutes les 8 heures

Charbon cutané sévère, en association avec clindamycine

• Enfant de 1 mois et plus : 50 mg/kg (max. 3 g) toutes les 6 heures ou 65 mg/kg (max. 4 g) toutes les 8 heures
• Adulte : 3 g toutes les 6 heures ou 4 g toutes les 8 heures

Pour les perfusions, chaque dose d’ampicilline est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.

Durée

• Selon l'indication et l’évolution clinique.

Prendre le relais par la voie orale dès que possible avec l’amoxicilline ou une association d’antibactériens selon l’indication.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de mononucléose infectieuse (risque d’éruptions cutanées) ou d'allergie aux pénicillines.
• Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) ou d’insuffisance rénale sévère (réduire la posologie).
• Peut provoquer : éruptions cutanées, troubles digestifs, réactions allergiques parfois sévères.
• Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Ne pas mélanger avec un autre médicament dans la même seringue ou perfusion.
• L’amoxicilline injectable est utilisée dans les mêmes indications que l’ampicilline.

Conservation