Sommaire
Action thérapeutique
- Antibactérien de la famille des pénicillines
Indications
- Infections bactériennes sévères : méningite, pneumonie, charbon cutané sévère, pyélonéphrite, infection génitale haute d’origine puerpérale, etc., en association avec d’autres antibactériens
Présentation et voie d'administration
- Poudre pour injection, en flacons de 500 mg et 1 g, à dissoudre dans 5 ml d’eau ppi
- Préférer l’administration par voie IV lente (3 à 5 minutes) ou perfusion (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5% pour les doses élevées ; utiliser la voie IM uniquement si le contexte ne permet pas l'administration correcte par voie IV.
- Chez le nouveau-né, administrer uniquement par voie IV lente ou en perfusion.
Posologie
Méningite chez le nourrisson, en association avec céfotaxime ou gentamicine
- Nouveau-né :
- 0 à 7 jours (< 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 12 heures
- 0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 100 mg/kg toutes les 8 heures
- 8 jours à < 1 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures
- Enfant de 1 à 3 mois : 100 mg/kg toutes les 8 heures
Pneumonie et pyélonéphrite, en association avec gentamicine
- Nouveau-né :
- 0 à 7 jours (< 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 12 heures
- 0 à 7 jours (≥ 2 kg) : 50 mg/kg toutes les 8 heures
- 8 jours à < 1 mois : 50 mg/kg toutes les 8 heures
- Enfant de 1 mois et plus : 50 mg/kg toutes les 6 à 8 heures
- Adulte : 1 g toutes les 6 à 8 heures (2 g toutes les 6 heures dans la pyélonéphrite)
Infection génitale haute d’origine puerpérale, en association avec métronidazole et gentamicine
- Adulte : 2 g toutes les 8 heures
Charbon cutané sévère, en association avec clindamycine
- Enfant de 1 mois et plus : 50 mg/kg (max. 3 g) toutes les 6 heures ou 65 mg/kg (max. 4 g) toutes les 8 heures
- Adulte : 3 g toutes les 6 heures ou 4 g toutes les 8 heures
Pour les perfusions, chaque dose d’ampicilline est à diluer dans un volume de 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de 20 kg et plus et les adultes.
Durée
- Selon l'indication et l’évolution clinique.
Prendre le relais par la voie orale dès que possible avec l’amoxicilline ou une association d’antibactériens selon l’indication.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de mononucléose infectieuse (risque d’éruptions cutanées) ou d'allergie aux pénicillines.
- Administrer avec prudence en cas d'allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible) ou d’insuffisance rénale sévère (réduire la posologie).
- Peut provoquer : éruptions cutanées, troubles digestifs, réactions allergiques parfois sévères.
- Ne pas associer avec le méthotrexate (augmentation de la toxicité du méthotrexate).
- Grossesse : pas de contre-indication
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Ne pas mélanger avec un autre médicament dans la même seringue ou perfusion.
- L’amoxicilline injectable est utilisée dans les mêmes indications que l’ampicilline.
Conservation
– Température inférieure à 25 °C
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.