ARTÉSUNATE injectable

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Sommaire

    Dernière mise à jour : Juin 2025

     

     

    Prescription sous contrôle médical

     

     

     
    Cette formulation nécessite une reconstitution/dilution de la poudre d’artésunate injectable en 2 étapes. Ne pas confondre avec l’artésunate injectable nécessitant une reconstitution en 1 seule étape (voir ARTÉSUNATE (avec solvant à base d’arginine et bicarbonate de sodium) injectable).

     

    Action thérapeutique

    • Antipaludique

    Indications

    • Traitement du paludisme sévère
    • Traitement initial du paludisme non compliqué, lorsque la voie orale est impossible (vomissements répétés)

    Présentation et voie d'administration

    • Poudre pour injection, flacon de 60 mg, plus
    • Solvant : bicarbonate de sodium à 5%, ampoule de 1 ml, plus
    • Diluant : chlorure de sodium à 0,9%, ampoule de 5 ml 
    • Préparation :
      • Pour la reconstitution (Étape 1) : ajouter l’ampoule de 1 ml de bicarbonate de sodium à 5% dans le flacon. Agiter doucement le flacon jusqu’à ce que la poudre soit dissoute et que la solution soit limpide.
      • Pour la dilution (Étape 2) : 
        • Pour IV lente (3 à 5 minutes) : ajouter 5 ml de chlorure de sodium à 0,9% dans le flacon pour obtenir 6 ml de solution contenant 10 mg d'artésunate par ml
        • Pour IM lente : ajouter 2 ml de chlorure de sodium à 0,9% dans le flacon pour obtenir 3 ml de solution contenant 20 mg d'artésunate par ml
    • NE JAMAIS ADMINISTRER PAR PERFUSION IV.

    Posologie et durée

    • Enfant de moins de 6 kg : demander l'avis d'un spécialiste.
    • Enfant de 6 à moins de 20 kg: 3 mg/kg/dose
    • Enfant de 20 kg et plus et adulte : 2,4 mg/kg/dose

     

    Une dose à l'admission (H0) puis 12 heures après l’admission (H12) puis 24 heures après l’admission (H24) puis une fois par jour.

     

    Administrer pendant au moins 24 heures (minimum 3 doses), puis, si le patient tolère la voie orale, prendre le relais avec un traitement complet de 3 jours par une combinaison thérapeutique à base d’artémisinine (ACT). Sinon, poursuivre le traitement parentéral avec une dose par jour, jusqu'à ce que le patient puisse tolérer la voie orale (ne pas dépasser 7 jours de traitement parentéral). La première dose d'ACT doit être prise 8 à 12 heures après la dernière injection d’artésunate.

     

    À titre indicatif (dosage OMS basé sur le poids) :

    PoidsDose par injection (mg)

    Artésunate solution 
    à 10 mg/ml pour IV
    Dose par injection (ml)

    Artésunate solution 
    à 20 mg/ml pour IM
    Dose par injection (ml)

    Enfant 6 à < 20 kg

    6 à < 7 kg

    20 mg

    2 ml

    1 ml

    7 à < 11 kg

    30 mg

    3 ml

    2 ml

    11 à < 14 kg

    40 mg

    4 ml

    2 ml

    14 à < 17 kg

    50 mg

    5 ml

    3 ml

    17 à < 20 kg

    60 mg

    6 ml

    3 ml

    Enfant ≥ 20 kg et adulte

    20 à < 26 kg

    60 mg

    6 ml

    3 ml

    26 à < 30 kg (a)Citation a.Pour un patient de plus de 26 kg, un 2flacon doit être préparé pour obtenir le volume souhaité, un 3flacon pour un patient de plus de 51 kg et un 4flacon pour un patient de plus de 76 kg.

    70 mg

    7 ml

    4 ml

    30 à < 34 kg

    80 mg

    8 ml

    4 ml

    34 à < 38 kg

    90 mg

    9 ml

    5 ml

    38 à < 42 kg

    100 mg

    10 ml

    5 ml

    42 à < 46 kg

    110 mg

    11 ml

    6 ml

    46 à < 51 kg

    120 mg

    12 ml

    6 ml

    51 à < 55 kg(a)Citation a.Pour un patient de plus de 26 kg, un 2flacon doit être préparé pour obtenir le volume souhaité, un 3flacon pour un patient de plus de 51 kg et un 4flacon pour un patient de plus de 76 kg.

    130 mg

    13 ml

    7 ml

    55 à < 59 kg

    150 mg

    14 ml

    7 ml

    59 à < 63 kg

    150 mg

    15 ml

    8 ml

    63 à < 67 kg

    160 mg

    16 ml

    8 ml

    67 à < 71 kg

    170 mg

    17 ml

    9 ml

    71 à < 76 kg

    180 mg

    18 ml

    9 ml

    76 à < 80 kg(a)Citation a.Pour un patient de plus de 26 kg, un 2flacon doit être préparé pour obtenir le volume souhaité, un 3flacon pour un patient de plus de 51 kg et un 4flacon pour un patient de plus de 76 kg.

    190 mg

    19 ml

    10 ml

    80 à < 84 kg

    200 mg

    20 ml

    10 ml

    84 à < 88 kg

    210 mg

    21 ml

    11 ml 


    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Peut provoquer : troubles digestifs, vertiges, céphalées, fièvre, douleurs musculaires et articulaires, prurit ; rarement rash, anémie hémolytique retardée (survenant 2 à 3 semaines après le traitement, surtout en cas d’hyperparasitémie et chez les jeunes enfants).
    • Grossesse et allaitement : pas de contre indication

    Remarques

    • La solution doit être limpide, ne pas utiliser une solution trouble ou avec un précipité.
    • Les formulations d'artésunate 60 mg à préparer en 2 étapes ou en 1 étape sont bioéquivalentes et peuvent être utilisées de manière interchangeable au cours d'un traitement. Pour la préparation, utiliser uniquement le solvant/diluant fourni par le fabricant pour chaque formulation. Cependant, afin d'éviter toute confusion et de réduire le risque d'erreurs de préparation, il est recommandé d'utiliser une seule formulation par patient et par cycle de traitement.

    Conservation 

     
    – Température inférieure à 30 °C
    Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.
     
     
     
     
    • a

      Pour un patient de plus de 26 kg, un 2flacon doit être préparé pour obtenir le volume souhaité, un 3flacon pour un patient de plus de 51 kg et un 4flacon pour un patient de plus de 76 kg.