ÉPINÉPHRINE = EPN = ADRÉNALINE injectable

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique

– Sympathomimétique

Indications

– Réaction anaphylactique sévère
– Arrêt cardio-respiratoire

Présentation

– Ampoule à 1 mg (1 mg/ml, 1 ml) pour injection IM uniquement
– Ampoule à 1 mg (1 mg/ml, 1 ml) pour injection IV uniquement après dilution dans du chlorure de sodium à 0,9% (NaCl à 0,9%) pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml
Avant toute injection, vérifier la concentration et la voie d'administration indiquée sur l'ampoule.

Posologie

 Réaction anaphylactique sévère
Utiliser en première intention la voie IM (face antéro-latérale de la cuisse), mais utiliser la voie IV en cas de collapsus circulatoire ou de non-réponse après 2 injections IM.

  • Traitement IM
    Utiliser la solution non diluée (1 mg/ml = 1:1000) et une seringue de 1 ml graduée en 100e de ml :
    Enfant de moins de 6 ans : 0,15 ml
    Enfant de 6 à 12 ans : 0,3 ml
    Enfant de plus de 12 ans et adulte : 0,5 ml
    Chez l'enfant, en l'absence de seringue de 1 ml, utiliser la solution diluée : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :
    Enfant de moins de 6 ans : 1,5 ml
    Enfant de 6 à 12 ans : 3 ml
    En l'absence d'amélioration, répéter l'injection IM après 5 minutes.
  • Traitement IV
    Utiliser la solution diluée : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :
    Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg) administré en quelques minutes
    Adulte : 1 à 2 ml (0,1 à 0,2 mg) à répéter toutes les 1 à 2 minutes, jusqu'à amélioration

 Arrêt cardio-respiratoire
Utiliser la solution diluée en IV : 1 mg d'EPN dans 9 ml de NaCl à 0,9% pour obtenir une solution à 0,1 mg d'EPN/ml (1:10 000) :
Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg), à répéter toutes les 3 à 5 minutes, jusqu'à amélioration
Adulte : 10 ml (1 mg), à répéter toutes les 3 à 5 minutes, jusqu'à amélioration

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Administrer avec prudence en cas d'hypertension artérielle, angine de poitrine, cardiopathie ischémique, hyperthyroïdie et chez les sujets âgés.
– Ne pas dépasser les posologies indiquées : risque d'arythmie.
– Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– La solution est incolore : jeter les ampoules contenant une solution rose ou brune.
– Il existe aussi des ampoules de solution à 0,1 mg/ml (1:10 000).
– Conservation :