FLUCONAZOLE injectable

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Antifongique

Indications

– Infections fongiques sévères, lorsqu’un traitement par voie orale est impossible :
• Cryptococcose neuroméningée, en association avec l’amphotéricine B
• Candidose œsophagienne sévère

Présentation et voie d'administration

– Poche de 200 mg (2 mg/ml, 100 ml), pour perfusion

Posologie

– Cryptococcose neuroméningée, en association avec l’amphotéricine B
Enfant de plus de 1 semaine : 12 mg/kg une fois par jour (max. 800 mg par jour) administrés en 20 minutes minimum (max. 5 ml/minute)
Adulte : 800 mg une fois par jour administrés en 10 minutes minimum (max. 10 ml/minute)

 Candidose œsophagienne sévère
Enfant de plus de 1 semaine : 3 à 6 mg/kg une fois par jour
Adulte : 200 mg une fois par jour
Ces doses peuvent être augmentées à 400 mg une fois par jour si nécessaire.

Durée

– Prendre le relais par voie orale dès que possible.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Administrer avec prudence en cas d’insuffisance hépatique ou rénale, troubles cardiaques (bradycardie, trouble du rythme, etc.).
– Réduire la dose de moitié en cas d’insuffisance rénale.
– Peut provoquer : troubles digestifs, céphalées, réactions cutanées parfois sévères, réaction anaphylactique ; troubles hépatiques graves, troubles hématologiques (leucopénie, thrombopénie) et cardiaques (allongement de l’intervalle QT). Arrêter le traitement en cas de réaction anaphylactique, troubles hépatiques ou réaction cutanée sévère.
– Eviter ou surveiller l’association avec :
• médicaments prolongeant l’intervalle QT (amiodarone, chloroquine, érythromycine, halopéridol, méfloquine, pentamidine, quinine) ;
• warfarine, carbamazépine, phénytoïne, rifabutine, benzodiazépines, inhibiteurs calciques, certains antirétroviraux (p. ex. névirapine, saquinavir, zidovudine) : augmentation du taux sanguin de ces médicaments.

Remarques

– Dans le traitement des cryptococcoses neuroméningées, si l’amphotéricine B n’est pas disponible ou mal tolérée, le fluconazole peut être utilisé seul à la phase d’induction (même posologie que pour la voie orale).
– Ne pas ajouter d’autres médicaments dans la poche.
– Conservation : température inférieure à 25 °C. Ne pas réfrigérer.