DEXAMÉTHASONE injectable

Action thérapeutique

• Anti-inflammatoire stéroïdien (corticoïde)

Indications

• Syndrome inflammatoire dans les infections graves (fièvre typhoïde sévère, laryngite aiguë sous glottique, etc.)
• Maturation pulmonaire fœtale, en cas de menace de naissance prématurée avant 34 semaines d’aménorrhée

Présentation et voie d'administration

• Ampoule à 4 mg de dexaméthasone phosphate (4 mg/ml, 1 ml) pour injection IM, IV ou perfusion

Posologie et durée

Syndrome inflammatoire dans les infections sévères
La posologie et la durée varie selon la sévérité des signes et la réponse clinique :

• Enfant : 0,2 à 0,4 mg/kg par jour
• Adulte : dose initiale de 0,5 à 24 mg par jour

Maturation pulmonaire fœtale

• Chez la mère : 6 mg par voie IM toutes les 12 heures pendant 48 heures (dose totale : 24 mg)

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas d’infection systémique non traitée par antibactériens.
• En cas d'utilisation supérieure à 10 jours, diminuer progressivement les doses pour éviter une insuffisance surrénalienne.
• Grossesse : pas de contre-indication
• Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• Maturation pulmonaire fœtale :
  • au-delà de la 34^e semaine d’aménorrhée, le traitement par corticoïdes n’est pas justifié ;
  • la dexaméthasone peut être remplacée par la bétaméthasone : 2 injections IM de 12 mg à 24 heures d’intervalle (dose totale : 24 mg).
• En cas de réactions allergiques sévères (œdème de Quincke, choc anaphylactique) ou d’état de mal asthmatique, utiliser l’hydrocortisone.
• La dexaméthasone acétate, insoluble, est une suspension utilisable uniquement pour un traitement local : injection intra ou péri-articulaire, épidurale (sciatique).

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