DEXAMÉTHASONE injectable

Prescription sous contrôle médical


Action thérapeutique

– Anti-inflammatoire stéroïdien (corticoïde)

Indications

– Syndrome inflammatoire dans les infections graves (fièvre typhoïde sévère, laryngite aiguë sous glottique, etc.)
– Maturation pulmonaire fœtale, en cas de menace de naissance prématurée avant 34 semaines d’aménorrhée

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 4 mg de dexaméthasone phosphate (4 mg/ml, 1 ml) pour injection IM, IV ou perfusion

Posologie et durée

 Syndrome inflammatoire dans les infections sévères
La posologie et la durée varie selon la sévérité des signes et la réponse clinique :
Enfant : 0,2 à 0,4 mg/kg par jour
Adulte : dose initiale de 0,5 à 24 mg par jour

 Maturation pulmonaire fœtale
Chez la mère : 6 mg par voie IM toutes les 12 heures pendant 48 heures (dose totale : 24 mg)

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’infection systémique non traitée par antibactériens.
– En cas d'utilisation supérieure à 10 jours, diminuer progressivement les doses pour éviter une insuffisance surrénalienne.
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Maturation pulmonaire fœtale :
• au-delà de la 34e semaine d’aménorrhée, le traitement par corticoïdes n’est pas justifié ;
• la dexaméthasone peut être remplacée par la bétaméthasone : 2 injections IM de 12 mg à 24 heures d’intervalle (dose totale : 24 mg).
– En cas de réactions allergiques sévères (œdème de Quincke, choc anaphylactique) ou d’état de mal asthmatique, utiliser l’hydrocortisone.
– La dexaméthasone acétate, insoluble, est une suspension utilisable uniquement pour un traitement local : injection intra ou péri-articulaire, épidurale (sciatique).
– Conservation : température inférieure à 25 °C - 
La solution précipite à 0 °C, ne pas l’exposer au froid.